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淋巴瘤患者应接受“鸡尾酒式”综合检查

2009-12-31

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导读:淋巴瘤患者在初次就医时除接受常规检查外,还应该接受包括免疫学、染色体和基因检查等手段在内的“鸡尾酒式”综合检查,这样才能最大限度地避免误诊或复发。


医生要注意对淋巴瘤患者进行分“级”治疗,甚至是个性化治疗。

    淋巴瘤是原发于淋巴细胞的恶性肿瘤,可以出现在全身各处,是我国十大常见恶性肿瘤之一。生活节奏加快、工作压力增大、病菌感染、放射线接触、环境污染严重以及家庭装修不当等,是诱发淋巴瘤的主要原因。但是,临床研究证实,很多淋巴瘤可以治愈。

    目前,国内医院对淋巴瘤的常规诊断方法主要是病理分析(切片)和免疫组化。可是,只采用这两种方法容易导致诊断和治疗错误。对于某些不敏感的特异性病变,还需要配合更为精确的流式细胞分析术免疫分型、染色体和基因检查等手段进行进一步筛查。

    淋巴瘤共分几十种类型,不同类型的淋巴瘤差异很大。比如,对于一些小B细胞淋巴瘤,患者在家口服药物甚至不接受治疗,也可长期存活;而对于有些类型的淋巴瘤,如果不及时予以正确治疗,患者的病情会迅速恶化。因此,对于淋巴瘤患者,应根据个体情况采取不同的治疗手段分“级”治疗,这些手段包括免疫治疗、自体造血干细胞移植以及异体造血干细胞移植等。

    据北京道培医院移植中心主任吴彤介绍:最近,他们收治了一位被误诊的淋巴瘤患者。该名患者于今年4月出现复视,当地医院以眼科疾病予以维生素治疗后好转。不久,患者再次出现复视并伴有头痛,继续维生素治疗无好转,医院考虑为“结核性脑膜炎”,进行了抗结核治疗,没想到,患者病情加重并出现下肢瘫痪。8月14日,道培医院对患者的骨髓联合进行了免疫分型、基因筛查及染色体检查,得出了“中枢神经系统B淋巴母淋巴瘤”的结论。患者立即被转入道培医院。治疗半月后,患者可以下床活动了。

    “考虑到患者有复杂的染色体异常,且骨髓已检测出淋巴瘤细胞等情况,我们决定对其进行异体造血干细胞移植以达到治愈的目的。”吴彤主任透露说,目前患者正在接受造血干细胞移植。

 

[关键词: 淋巴瘤 鸡尾酒 患者 ]

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